본 연구는 초, 중, 고교 학부모를 대상으로 학생 정서·행동특성 검사 및 관리에 대한 지식과 태도를 비교하고 전반적인 관리와 관심군 관리 현황을 조사하여 학생 정신건강관리에 필요한 기초 자료를 제공하고자 수행되었다.

본 연구에서 학부모의 학생 정서·행동특성 검사 및 관리에 대한 지식 정도는 10점 만점에 7.2점으로 보통수준을 보였고, ‘검사목적’, ‘검사유형’, ‘검사도구’, ‘전문기관 연계 동의’ 문항의 정답률이 77% 이상으로 나타나 대부분의 학부모가 학생 정서·행동특성 검사에 대해 기본적인 지식을 가지고 있었다. 2008년 학부모를 대상으로 시범사업에 대해 어느 정도 알고 있다고 생각하는지 조사한 선행연구에서[23] 연구대상자의 55%가 ‘잘 알지 못한다’고 응답하였다. 이를 본 연구결과와 직접적으로 비교하기 어렵지만, 본 연구의 학부모의 지식 정도가 상대적으로 높았다. 이는 2007년 이후 학생 정서·행동특성 검사 및 관리 사업이 지속적으로 확대·시행되어 온 것이 긍정적인 영향을 주었을 것으로 생각된다.

학교급별로 지식점수를 비교해보면, 고등학교 학부모의「검사 실시」점수가 가장 낮았으며 특히 ‘검사대상 학년’ 문항의 정답률이 43.2%로 낮은 수준이었다. 본 연구의 자료수집이 2014년 5월에서 6월 사이에 검사를 받은 고등학교 1학년 학생의 부모를 대상으로 9월에 이루어졌기 때문에 고등학교 학부모가 고등학교 1학년이 검사를 받는다는 사실을 알지 못한다는 것은 학생 정서·행동특성 검사 및 관리 사업에 대한 인식과 관심이 부족하다는 것을 의미한다. 검사가 몇 학년에서 이루어지는지 학부모가 알지 못할 경우, 학교로부터 검사결과를 통보받지 못해도 자녀에게 검사결과를 물어보거나 학교로 문의할 가능성은 낮아질 것이다. 특히 고등학생은 초등학생과 중학생에 비해 가정에서 부모와 대화를 나누는 시간이 적어[24] 학부모는 검사결과를 모르고 지나치게 될 가능성이 높다. 따라서 고등학교 학부모가 학생 정서·행동특성 검사 시행과 검사 결과에 대해 보다 관심을 가질 수 있도록 이에 대한 교육과 홍보가 필요하다.

본 연구의 학부모는 학생 정서·행동특성 검사의 필요성과 중요성에 대해 긍정적인 태도를 가지고 있었으며, 선행연구에서도 대부분의 학부모가 검사에 대해 보통 이상으로 필요하다고 응답하여[10], 학부모의 대부분은 학생 정서·행동특성 검사가 필요하다고 생각하고 있음을 알 수 있었다. 선행연구에서 부모가 주관적으로 느끼는 치료필요성이 정신건강서비스 이용의 주요 예측인자라고 보고되어[9], 학부모의 검사필요성과 중요성에 대한 긍정적인 태도는 학생 정서·행동특성 검사 사업의 성공적인 수행에 중요한 요인으로 작용할 것으로 생각된다. 그러나 검사결과에 대한 신뢰도와 비밀보장에 대해서는 보통이라고 응답한 대상자가 가장 많아 향후 개선이 필요한 수준이었다. 이러한 결과는 2009년 일부 학교에서 시행된 시범사업에 대해 학부모를 대상으로 한 인터뷰에서 “그걸 어떻게 믿으라는 거냐?”, “내가 체크하기 나름이다”라는 반응을 보여 학부모의 검사결과에 대한 신뢰도가 낮은 것으로 나타난 결과[20]와 비교하면 긍정적인 편으로 학부모의 검사결과에 대한 신뢰도는 점차 개선되고 있는 것으로 생각된다. 또한 본 연구의 학부모들이 전문기관의 연계를 거부하거나 중단한 주요 이유를 ‘검사결과에 대한 신뢰부족’이라고 응답한 것을 볼 때, 학부모의 검사결과에 대한 신뢰도는 정신건강문제의 치료 지연에 중요한 영향을 미칠 수 있을 것으로 생각된다. 따라서 관심군 자녀를 둔 학부모에게 검사결과를 통보할 때 검사방법, 검사결과의 의미 등에 대해 개별적으로 설명하는 등 검사에 대한 신뢰도를 높일 수 있는 방안을 모색해야 할 것이다.

본 연구대상자로 선정되었지만 학생 정서·행동특성 검사에 대해 들어본 적이 없다고 응답한 질문지 55부(19%)는 검사에 대한 지식과 태도를 조사하는 것이 적절하지 않기 때문에 자료 분석에서 제외되었다. 본 연구는 2014년 5월에서 6월 사이에 검사를 받은 초등학교 1, 4학년, 중학교 1학년, 고등학교 1학년 학생의 부모를 대상으로 9월에 자료수집이 이루어졌기 때문에 이 검사에 대해 한 번도 들어 본 적이 없는 학부모는 학생 정서·행동특성 검사에 대한 관심이 부족함을 의미한다.

검사를 실시하기 전에 안내를 받은 학부모가 65%에 불과하여 검사에 대한 사전안내가 더 강화되어야 함을 알 수 있었다. 선행 연구[10,17,20,23]에서도 학생 정서·행동특성 검사 및 관리에 대한 교육 및 홍보프로그램의 필요성을 강조하여 본 연구결과를 지지하였다. 특히 고등학교 학부모가 초등학교와 중학교 학부모에 비해 사전안내를 적게 받았으며, 고등학교 학부모의 53%가 사전안내를 받지 않은 것으로 나타나 검사에 대한 안내가 더욱 적극적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다. 또한 가정통신문을 통해 검사실시에 대해 알게 되었거나 사전 안내를 받은 대상자가 많은 것으로 나타나 현재 학교에서 활용하고 있는 가정통신문을 좀 더 적극적으로 활용해야 할 것으로 생각된다.

학부모의 75%가 학교로부터 검사결과를 통보받은 것으로 나타났는데, 이는 2011년 일부 시범학교의 학부모를 대상으로 한 조사에서 29%의 학부모가 검사결과에 대해 알고 있다고 응답한 것[10]과 비교하면 학부모의 검사결과에 대한 인지도가 크게 상승한 것이다. 그러나 검사결과를 통보받지 않은 것으로 응답한 학부모도 상당수 있으므로 검사결과 통보 과정에서의 문제점을 확인하고 개선하는 방안이 필요하다. 학부모가 검사결과를 전달받은 방법은 ‘우편’이 가장 많았으나 2011년의 조사[10]에서 휴대폰 문자를 선호하는 것으로 나타났다. 이는 휴대폰 사용이 최근에 더 보편화되면서 나타나는 현상으로 생각되므로 향후 검사결과 통보방법을 다양화하는 것을 고려할 필요가 있다. 특히 고등학교 학부모의 경우, 32%가 자녀의 검사결과를 학교로부터 전달받지 못한 것으로 나타나 검사결과에 대한 통보체계를 개선하는 노력이 필요하다.

본 연구에서 학부모가 통보받은 자녀의 검사결과는 관심군이 7.4%(30명)로 나타났는데, 2013년도 검사결과에서 7.2%의 학생이 관심군으로 보고되어[25] 본 연구결과와 유사하였다. 미국의 국가 조사 보고에 의하면 아동·청소년의 11%가 정신질환을 진단받은 것으로 보고하여 한국보다 높은 비율을 보였다[26]. 관심군 학생의 부모 중 36.7%(11명)가 자녀의 검사결과에 대해 학교와 상담한 경험이 있는 것으로 나타났으며, 담임교사와 상담교사와 상담한 학부모가 대부분이었고, 보건교사와 상담했던 학부모는 1명도 없었다. 담임교사가 학생의 학교생활에 대해 가장 잘 알고 있지만, 학생 정서·행동특성 검사 결과의 의미와 추후 관리의 중요성 등에 대해 통합적으로 설명할 수 있는 사람은 보건교사이므로 검사 결과와 전문기관 연계 관리 등에 대해 학부모와 상담할 때 보건교사가 함께 참여할 필요가 있다. 그러나 보건교사를 대상으로 학생 정서·행동특성 검사에 대한 인식이나 역할에 대한 연구가 이루어지지 않고 있는 실정이다. 따라서 학교에서 보건의료를 제공하는 유일한 의료인으로서 학생의 정신건강에 중요한 역할을 담당할 수 있는 보건교사의 역할이 강화되어야 할 것이다.

본 연구에서 관심군 학생의 57%(17명)가 전문기관으로 연계되었는데, 2012년 검사결과에 따른 전문기관 연계 현황보고에서도 47%의 학생만이 연계된 것으로 나타나[27] 아직까지 관심군 학생의 전문기관 연계가 부족함을 알 수 있었다. 또한 전문기관으로 연계 받은 관심군 학생이 지속적으로 관리를 받고 있는 경우는 30%에 불과하였다. 반면에 미국의 일 지역 6개 공립 고등학교 학생 중에 고위험군으로 선별된 학생의 26.4%가 정신건강서비스를 받고 있었으며, 서비스를 받지 않고 있는 학생의 73.6%가 학교 또는 지역사회 정신건강서비스로 연계된 것으로 보고되어 한국보다 전문기관 연계율이 매우 높았다[28]. 따라서 학생 정서·행동특성 검사에서 관심군으로 분류된 학생들의 전문기관 연계와 지속적인 관리를 위한 대책 마련이 시급한 실정이다.

또한 관심군 학생은 전문기관의 서비스 중에 심층검사를 가장 많이 받은 것으로 나타났지만, 검사결과에 대한 신뢰 부족 때문에 지속적인 관리를 받지 않는다고 응답한 학부모가 다수 있었다. 선행연구에서 치료연계 거절과 정신과 치료 지연의 주요 원인이 아동의 정신건강문제의 심각성에 대한 부모의 인식 부족인 것으로 보고되었다[17,29]. Owens 등[30]이 중학생 자녀가 정신건강서비스를 이용해 본 경험이 있거나 현재 서비스를 받을 필요가 있다고 생각하는 부모를 대상으로 한 연구에서 정신건강서비스 이용의 주요 장애요인으로 정신건강문제의 심각성에 대한 인식 부족과 정신건강서비스에 대한 신뢰부족 등으로 조사되어 본 연구결과와 유사하였다. 이러한 결과를 종합해 볼 때, 학부모가 관심군 학생의 정신건강문제의 심각성을 인지하지 못하고 있는 상태이기 때문에 지속적인 치료 및 관리가 필요하다는 검사결과를 신뢰하기가 더 어려운 것으로 생각된다. 또한 대부분의 학부모가 검사결과를 정신건강 전문가로부터 전달받기를 원한다는 선행연구[23]의 결과를 볼 때, 정신건강 전문가가 직접 학부모에게 심층검사 결과와 학생의 정신건강상태에 대해 구체적으로 설명하여 지속관리의 중요성을 인식시키고 치료 의지를 가질 수 있도록 하는 것이 필요하다.

전문기관의 관리를 중단한 이유에 대해 시간부족 때문이라고 응답한 학부모가 가장 많았는데, 선행연구에서도 정신건강문제를 가진 아동의 치료를 방해하는 중요한 원인이 부모의 경제 및 시간적 능력 부족인 것으로 보고되어 본 연구결과를 지지하였다[30]. 따라서 전문기관으로 연계된 후에 학부모가 시간 부족 때문에 지속관리를 거부하는 경우에 가정방문이나 전문기관 방문 동행 도우미 등과 같은 서비스를 제공하여 관심군 학생이 지속적으로 전문기관의 관리를 받을 수 있도록 도와주어야 할 것이다.

본 연구는 초, 중, 고등학교 학부모를 대상으로 학생 정서·행동특성검사 및 관리에 대한 지식과 태도 및 관리 현황을 조사함으로써 향후 아동·청소년의 정신건강관리사업을 보다 체계적으로 운영하는 데 필요한 정보를 제공하였다는 점에서 의의가 있다. 또한 대단위 조사연구는 아니지만 확률표출법을 사용하여 대상자를 표집함으로써 표집오차의 발생을 최소화하려고 노력하였다는 데 의의가 있다. 그러나 일 지역의 학부모를 대상으로 하여 연구결과를 전체 학부모로 일반화하기에는 한계가 있으므로 대상 지역을 확대하여 반복연구가 필요하다. 또한 신뢰도와 타당도가 검증된 측정도구를 찾기 어려워 본 연구자가 구성한 측정도구를 사용하였기 때문에 연구결과의 신뢰성을 확보하는 데 어려움이 있다는 제한점이 있다.

본 연구는 초, 중, 고등학교 학부모를 대상으로 학생 정서·행동특성 검사 및 관리에 대한 지식과 태도 및 관리 현황을 파악하여 이에 대한 효율적인 운영과 학생 정신건강관리에 필요한 기초자료를 제공하고자 수행되었다.

전체 학부모는 학생 정서·행동특성 검사의 목적, 유형, 도구, 학부모 연계 동의에 대해 잘 알고 있었으며, 검사의 중요성과 필요성 및 전문기관의 연계필요성에 대한 태도가 긍정적이었으나 검사에 대해 사전안내를 받은 비율이 낮은 것으로 나타났다. 특히 고등학교 학부모가 초등학교와 중학교 학부모에 비해 검사에 대한 지식이 부족하고, 검사에 대한 사전안내를 받은 경험과 검사결과를 통보받은 경험이 적은 것으로 나타났다. 따라서 학부모에게 검사에 대한 사전안내를 보다 적극적으로 제공하여야 하며, 특히 고등학교 학부모를 대상으로 학생 정서·행동특성 검사 및 관리에 대한 상담과 교육 및 홍보가 절실하다. 또한 최근 1년 동안 학생 정서·행동특성 검사결과, 관심군으로 통보받은 학생이 현재까지 전문기관에서 지속적으로 관리를 받고 있는 비율이 낮으므로 전문기관에서는 관심군 학생의 정신건강관리의 중요성에 대한 부모교육을 강화하여야 하며, 학부모 개별상담을 통해 지속적인 관리의 중단 이유를 파악하고 적극적으로 해결방안을 모색하는 노력이 필요하다.